Torticolis

Ce reprezintă

O afecțiune caracterizată prin contractura bruscă și dureroasă a musculaturii gâtului, grupele musculare afectate sunt sternocleidomastoidian, scaleni si trapez-fascicolul superior, care determină înclinarea sau rotirea capului într-o poziție vicioasă. Din cauza spasmului muscular, mișcările gâtului devin limitate și dureroase, iar pacientul nu își poate menține capul în poziție dreaptă fără disconfort. Torticolisul apare, de obicei, acut — „peste noapte” sau după o mișcare bruscă — și este una dintre cele mai frecvente cauze de durere cervicală instalată rapid.

Cauze

• o poziție incorectă menținută în timpul somnului, utilizarea unei perne nepotrivite sau dormitul într-o poziție incomodă pot declanșa apariția durerii la trezire.
• mișcările bruște sau rapide ale gâtului, precum întoarcerea bruscă a capului, pot produce întinderea și contractura musculaturii cervicale.
• expunerea la curenți reci sau diferențe mari de temperatură poate favoriza apariția spasmului muscular.

Simptome

• durere bruscă la nivelul gâtului, apărută frecvent la trezire sau după o mișcare rapidă.
• contractură musculară accentuată, resimțită ca o „înțepenire” a gâtului.
• limitarea mișcărilor de rotire, înclinare sau extensie a capului de partea afectata
• poziție vicioasă a capului, înclinat sau rotit într-o parte.
• durere accentuată la încercarea de a îndrepta capul.
• tensiune musculară care poate iradia spre umăr sau zona interscapulară.

Cum se manifestă

Torticolisul apare, de obicei, brusc, pacientul observând că nu își mai poate mișca gâtul normal. Capul rămâne blocat într-o poziție înclinată sau rotită, iar încercarea de corectare produce durere intensă. Tipul durerii este de natură nociceptivă musculară, determinată de contractura reflexă și spasmul musculaturii cervicale (cel mai frecvent sternocleidomastoidian și paravertebral cervical). Durerea este unilaterală, ascuțită sau înțepătoare la mobilizare, cu senzație de blocaj și tensiune profundă. Activități simple, precum condusul, lucrul la calculator sau chiar menținerea capului drept, devin dificile. Pacientul tinde să își protejeze gâtul și să evite mișcările, ceea ce menține contractura musculară.

Tratament prin recuperare medicală

• Repaus în faza acută, cu evitarea mișcărilor bruște și a pozițiilor care accentuează durerea. Nu se recomandă imobilizarea completă prelungită, ci limitarea temporară a solicitărilor cervicale până la reducerea spasmului muscular, urmată de reluarea progresivă a mobilizării ușoare, în limitele toleranței dureroase.
• tehnici de terapie manuală pentru relaxarea musculaturii contractate.
• proceduri de fizioterapie cu efect analgezic și decontracturant.
• exerciții pentru corectarea posturii capului și a umerilor.
• educație privind poziția corectă în timpul somnului și la birou.

Conservator vs. intervențional

• Conservator:  fizioterapie, terapie manuală, dry needling, kinesiotaping

Când este necesar consultul medical (intervențional)

• durerea persistă peste 1–2 săptămâni
  • simptomele se agravează în loc să se amelioreze
  • apar amorțeli sau furnicături pe braț
  • apare febră sau stare generală alterată
  • torticolisul apare după un traumatism cervical-in cazuri foarte rare poate fi o reactie neurologica si trebuie investigat de catre medicul de specialitate atat imagistic cat si clinic.

👉 Medicul poate recomanda investigații suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni cervicale.