Fracturi toracale (vertebre / coaste)

Ce reprezintă

Fracturile toracale reprezintă întreruperea continuității osoase la nivelul vertebrelor toracale sau al coastelor. Fracturile vertebrale toracale pot fi stabile (fără deplasare semnificativă) sau instabile, atunci când există risc de afectare a măduvei spinării. Fracturile costale implică una sau mai multe coaste și pot provoca durere intensă la respirație sau mișcare.

Cauze

• Accidentele rutiere, căderile de la înălțime sau loviturile directe în zona toracică pot produce fracturi ale vertebrelor sau coastelor.
• Căderile pe spate sau pe lateral pot determina fracturi costale, mai ales la persoanele vârstnice
• Osteoporoza reprezintă o cauză frecventă a fracturilor vertebrale toracale, chiar și în urma unui traumatism minor sau a unui efort obișnuit.
• Mișcările bruște sau ridicarea incorectă a greutăților pot produce fracturi vertebrale de tasare la persoanele cu fragilitate osoasă.

Simptome

• Durere intensă la nivelul coloanei toracale sau al coastelor, apărută brusc după traumatism.
• Durere accentuata in zona toracala la mișcare, tuse, strănut sau respirație profundă.
• Sensibilitate la atingere sau palpare în zona afectată.
• Respirație superficială din cauza durerii (în fracturile costale).
• Umflătură sau echimoză locală (în cazul fracturilor costale).

Cum se manifestă

Fracturile toracale se manifestă, de obicei, imediat după un traumatism, prin apariția unei dureri intense care limitează mișcarea. Pacientul evită mobilizarea trunchiului și adoptă o poziție antalgică pentru a reduce disconfortul.

În fracturile costale, respirația devine superficială, deoarece inspirația profundă accentuează durerea. Acest lucru poate duce la scăderea mobilității toracice și la dificultăți în activitățile zilnice.

În fracturile vertebrale de tasare, durerea poate apărea chiar și fără un traumatism major, mai ales la persoanele cu osteoporoză. Pacientul observă dificultate la stat în picioare sau la mers prelungit.

Tratament prin recuperare medicală

• controlul durerii
• repaus relativ
  • purtarea unei orteze (la indicația medicului)
  • exerciții respiratorii (în fracturile costale)
  • recuperare medicală progresivă pentru menținerea mobilității și prevenirea rigidității

Conservator vs. intervențional

• Conservator: kinetoterapie, fizioterapie, ortezare, kinesiotaping

Când este necesar consultul medical (intervențional)

• durerea apare după un traumatism puternic (accident, cădere, lovitură directă)
  • durerea este intensă și nu permite mobilizarea trunchiului
  • respirația devine dureroasă sau dificilă
  • apare deformare vizibilă a toracelui sau a coloanei
  • apar amorțeli sau furnicături la nivelul membrelor
  • apare slăbiciune musculară sau dificultate la mers
  • durerea apare brusc la un pacient cu osteoporoză

👉 În funcție de severitate, medicul poate recomanda imobilizare specifică, investigații imagistice suplimentare sau tratament chirurgical de stabilizare.