Spatele plat

Ce reprezintă

Spatele plat reprezintă diminuarea sau pierderea curburii fiziologice toracale a coloanei vertebrale. În mod normal, coloana toracală prezintă o curbură ușor convexă posterior (cifoză fiziologică), care ajută la distribuirea corectă a forțelor și la menținerea echilibrului postural. În cazul spatelui plat, această curbură este redusă, iar coloana apare mai dreaptă decât normal. Modificarea alinierii vertebrale determină o redistribuire anormală a presiunilor, cu suprasolicitarea predominantă a zonelor de tranziție – în special joncțiunea cervico-toracală (C7–T1) și toraco-lombară (T12–L1) – precum și a coloanei cervicale și lombare, prin mecanisme compensatorii. Totodată, se asociază frecvent modificări posturale la nivelul centurii scapulare și bazinului, caracterizate prin anteriorizarea umerilor și anteversia bazinului, nefiind rar ca pacientul cu spate plat să prezinte concomitent aceste adaptări.

Cauze

Cauzele apariției spatelui plat nu sunt pe deplin cunoscute. În majoritatea cazurilor, acesta este considerat rezultatul unor adaptări funcționale ale organismului, care implică controlul postural și mobilitatea coloanei toracale.

Spatele plat poate apărea și în contextul unor afecțiuni ale coloanei sau ale toracelui, precum scolioza, boala Scheuermann sau Pectus carinatum, unde modificările structurale pot influența aliniamentul coloanei toracale.

Simptome

• Aspect de spate drept, cu diminuarea curburii toracale.
• Postură rigidă a trunchiului.
• Durere la nivelul coloanei toracale.
• Durere cervicală sau lombară prin mecanisme de compensare.
• Senzație de tensiune musculară paravertebrală.
• Oboseală la menținerea poziției drepte.
• Limitarea mobilității coloanei toracale.

Cum se manifestă

Spatele plat se manifestă prin modificarea posturii globale, cu un trunchi mai rigid și o capacitate redusă de adaptare la mișcare. Frecvent se asociază anteriorizarea umerilor și anteversia bazinului, care influențează aliniamentul postural.

Disconfortul apare inițial după perioade prelungite de stat pe scaun sau în picioare, din cauza suprasolicitării musculaturii paravertebrale și a scăderii mobilității coloanei vertebrale, în special mișcările de rotație. Pe măsură ce mobilitatea toracală scade, mișcările de extensie și rotație devin limitate, iar activitățile zilnice pot deveni inconfortabile.

Compensările la nivel cervical și lombar pot duce la dureri în aceste regiuni. Apar frecvent anteriorizarea capului și hiperlordoza lombară, care cresc solicitarea mecanică asupra coloanei. De asemenea, rigiditatea toracală poate provoca senzație de blocaj, oboseală musculară și disconfort la mișcări.

Tratament prin recuperare medicală

Exerciții pentru mobilitatea coloanei toracale.

• Exerciții de extensie toracică.
• Exerciții de întărire a musculaturii spatelui.
• Exerciții de stabilizare a trunchiului.
• Stretching pentru musculatura anterioară a toracelui.
• Tehnici de terapie manuală pentru reducerea tensiunilor musculare.
• Reeducare posturală și conștientizarea alinierii corporale.

Conservator vs. intervențional

• Conservator: kinetoterapie, fizioterapie, educație posturală, terapie manuală, stretching

Când este necesar consultul medical (intervențional)

• durerea toracală devine persistentă sau severă
  • mobilitatea coloanei este semnificativ limitată
  • apar dureri cervicale sau lombare accentuate prin compensare
  • există suspiciunea unei afecțiuni vertebrale asociate
  • simptomele nu se ameliorează prin recuperare medicală

👉 Medicul poate recomanda investigații imagistice pentru evaluarea alinierii coloanei și excluderea altor patologii