Pectus Excavatum

Ce reprezintă

Pectus excavatum este o deformare a peretelui toracic caracterizată prin înfundarea sternului către interior. Această modificare determină un aspect concav al toracelui anterior, mai vizibil în zona centrală a pieptului. Pectus excavatum apare frecvent în copilărie sau adolescență și poate deveni mai evident în perioadele de creștere rapidă.

Cauze

Cauza exactă a pectus excavatum nu este pe deplin cunoscută, însă afecțiunea este considerată o deformare de dezvoltare a peretelui toracic. Se produce prin creșterea anormală a cartilajelor costale, care împing sternul către interior. Pectus excavatum apare frecvent în perioada de creștere accelerată, când dezvoltarea oaselor și a cartilajelor nu este uniformă. Un status scăzut al vitaminei D în perioada de creștere ar putea influența dezvoltarea anormală a cartilajelor costale.

Simptome

• Depresiune vizibilă a sternului, cu aspect de „piept înfundat”.
• Asimetrie toracică.
• Postură cu umeri aduși înainte și spate rotunjit.
• Scăderea rezistenței la activități sportive.
• Senzație de presiune sau disconfort toracic.

Cum se manifestă

Pectus excavatum se manifestă progresiv, devenind mai evident în perioadele de creștere accelerată, în special în adolescență. La început, deformarea poate avea doar un impact estetic, fiind observată prin modificarea aspectului toracelui. Pe măsură ce sternul se înfundă mai accentuat, postura se modifică, iar pacientul tinde să adopte o poziție cu umerii anteriorizați și spatele rotunjit.

În formele ușoare, activitățile zilnice nu sunt afectate. În formele moderate sau severe, pot apărea scăderea rezistenței la efort, respirație superficială și oboseală rapidă în timpul activităților fizice.

Prin corecție tridimensională, se abordează dezechilibrele musculare asociate (pectorali scurtați, musculatură extensore toracală insuficient activată, stabilizatori scapular), contribuind la îmbunătățirea poziției toracelui și a umerilor.

Un rol esențial îl are respirația dirijată, care vizează creșterea expansiunii toracice anterioare și laterale, îmbunătățirea mobilității costale și optimizarea funcției ventilatorii. În cazul pacienților cu Pectus Excavatum, componenta respiratorie este deosebit de importantă, deoarece deformarea poate influența mecanica respiratorie.

Conservator vs. intervențional

• Conservator: kinetoterapie, fizioterapie, educație posturală, terapie manuală, stretching

Când este necesar consultul medical (intervențional)

• deformarea toracică este accentuată și progresivă
  • apare dificultate respiratorie la efort
  • există scădere semnificativă a rezistenței fizice
  • apare durere sau presiune toracică
  • există impact estetic major cu afectare psihologică

👉 În formele severe, medicul poate recomanda corecție chirurgicală a deformării toracice.